Правительство внесло поправки в условия лечения по полису ОМС

Согласно действующей конституции, любому гражданину положена бесплатная медицинская помощь. Но правительство России предусматривает определенные условия, на которых будет оказываться помощь. Существуют всевозможные нормативные акты, в которых подробно прописываются правила оказания медицинской помощи за счет государственного бюджета.

в регистратуре с полисом ОМС

На особом месте стоит Программа госгарантий бесплатной медицины. Она изменяется, дополняется подробным списком услуг, который могут использовать граждане с ОМС. Какие изменения произошли в 2019 году?

Что представляет собой ОМС

ОМС представляет собой комплекс мероприятий, целью которых является здоровье граждан. В рамках действующего законодательства предоставляется бесплатно.

Каждому человеку полагается охрана здоровья, бесплатная медицина в муниципальных лечебных учреждениях за счет поступления страховых отчислений из средств бюджета государства. Медицинские услуги гражданин получает за счет ранее сформированных средств.

в регистратуре с полисом ОМС

Среди гарантированных услуг выделяют:

  • скорую помощь;
  • первичную медицинскую помощь;
  • лечебные мероприятия и профилактику;
  • специализированную помощь;
  • услуги в рамках ОМС.

Денежные средства, поступающие на осуществление медицинской помощи, образуются благодаря благотворительным взносам в ФОМС от:

  • работодателей;
  • фиксированных платежей от индивидуальных предпринимателей;
  • поступлений из бюджетных фондов за нетрудоустроенных граждан.

Список ВМП увеличился

Правительство расширило виды высокотехнологичной медицины, которые будут предоставляться бесплатно:

  1. Устранение дефектов челюсти с применением трансплантатов и протезов.
  2. Эндопротезирование суставов конечностей, с использованием компьютерной технологии.
  3. Стентирование на фоне ИБС, если есть осложнения.

Зарплата медицинских работников возросла, и финансирование высокотехнологической помощи увеличилось на 5,1%, и на 4,1% увеличилось обеспечение медикаментами.

Бесплатная медицина при онкологии

Правительство учло нормативы оказания помощи при онкологических заболеваниях:

  1. Денежные затраты на терапию по онкологическому профилю в стационаре за счет страховых средств составят 70 586 рублей, а в случае госпитализации – 76 708 рублей.
  2. Количество застрахованных случаев запланировано 0,0091 на одного застрахованного гражданина, лечение в стационаре дневного типа – 0,00631 на одного застрахованного.
  3. Период ожидания плановых обследований сократили – МРТ, КТ, ангиография (до двух недель).

Понижение нормативов медицинской и повышение профилактической помощи

Нормативы по ОМС для профилактической помощи выросли с 2,35 до 2,88 посещений на одного застрахованного гражданина.

В документе отдельно указали нормативы на медицинские осмотры – 0,79 на одного застрахованного в год. Это касается и профилактического обследования.

Бесплатные медикаменты и препараты

Новый список жизненно необходимых медикаментозных препаратов утвержден. Теперь лекарства можно получить в медучреждениях бесплатно, если:

  • пациент содержится в условиях дневного стационара, или проходит продолжительное лечение;
  • требуется экстренная или неотложная медицинская помощь.

По сравнению с прошедшим годом, медикаментозный Список увеличился на 38 позиций. Впервые в его состав вошли дорогие медикаменты для лечения вирусных гепатитов, а также препараты против ВИЧ-инфекций.

Согласно постановлению Верховного суда, медицинские учреждения не вправе осуществлять лечение в рамках программы ОМС с использованием медицинских средств, приобретенных за счет пациента. Так, например, фонд ОМС отказался возместить расходы на хирургическое вмешательство по замене хрусталика, так как все препараты были куплены за счет пациента.

Помогите нам стать лучше! Оцените качество подачи материала
Оценок: 32
Загрузка...
Рейтинг автора
4
Елена Грановая
Автор статьи
Грановая Елена
Эксперт в области социальных вопросов и экономики
Написано статей
304
Дзен